­

 

 

Ф.И.О.: ____________________________________________________________

Дата рождения: _____________________________________________________

Адрес проживания: __________________________________________________

Индекс: _____________________________________________________________ 

Контактный телефон: _________________________________________________

E-mail: _____________________________________________________________

Образование, специальность: __________________________________________ ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Место работы, должность: _____________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Знание иностранных языков: ___________________________________________

____________________________________________________________________

Членство в профессиональных организациях: _____________________________

____________________________________________________________________

Характер подготовки в области Психодрамы (когда и кем выдан Диплом

или Сертификат).: ____________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Сканы или фото документов, подтверждающих вашу квалификацию,

приложите к заявлению.

Применение Психодрамы в вашей работе: _______________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Название презентации или мастер-класса: ________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Краткое описание в 3-4-х предложениях для размещения информации на сайте: ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Ваши пожелания (количество участников, техническое оснащение зала и т.д.): ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Контактные данные, которые Вы хотите, чтобы мы разместили на сайте

в информации о вашем участии, как ведущего: ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

СПАСИБО ЗА ВАШЕ УЧАСТИЕ!

Напоминаем:

Уважаемые коллеги психодраматерапевты, для оформления заявки на проведение мастер-класса, супервизии, лекции, круглого стола на Психодраматической конференции «Коварство и Любовь», Вам необходимо до1 сентября 2018 г оформить заявление, отправить вашу фотографию оргкомитету по e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. и оплатить оргвзнос в размере 1000 рублей. Оплата производится безналичным расчетом путем перечисления денежных средств на банковские реквизиты ЮРАП или Вы можете связаться с представителем оргкомитета.

Для подтверждения участия в Конференции, оплаты, а так же ответов на интересующие Вас вопросы можете связаться с нами по  e-mail: psychodrama.srpa@gmail.com или позвонить организаторам Конференции:

Бархатова Татьяна (Швеция) – 8-918-788-7495 (WhatsApp)

Парада Олеся (г.Кисловодск) – 8-928-901-8901

Михеева Ирина (г.Кисловодск) – 8-928-220-7878

Шевела Нелли Михайловна (г.Кисловодск) – 8-918-879-2484

Ревинская Мария (г.Ростов-на-Дону) – 8-918-516-6622

Буяльская Анна (г.Кисловодск) – 8-928-653-0210

­
Яндекс.Метрика